오늘 아내가 모유먹이러 갔다가 오삼이에게 황달끼가 있다는 얘기를 들었다고 했다. 얼굴이 노랗게 된다는건 알겠는데.. 신생아 황달 !? 🤔 오삼이한테 무슨 문제가 있는걸까? 이런저런 생각에 관련 내용을 찾아봤다.
신생아 황달
황달이라는 것이 몸에 빌리루빈 색소가 많아지면서 피부가 노랗게 되는 현상을 말한다.
빌리루빈은 수명을 다한 적혈구가 파괴되면서 만들어지는데 이렇게 만들어진 빌리루빈은 보통 대변으로 배출된다. 하지만 대변으로 나오지 않고 몸 속에 세포가 쌓이는 경우 피부가 노랗게 보이는데 이것을 황달이라고 한다.
아기의 경우, 적혈구의 수명이 성인보다 짧은데 그 말인 즉, 적혈구가 더 빨리 파괴되고 빌리루빈도 더 많이 생긴다는 의미이다. 신생아는 특히, 간 기능이 미숙하기에 성인보다 황달이 생길 확률이 더 높다. 이를 생리적 황달이라고 한다.
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신생아의 황달은 크게 생리적 황달과 비생리적 황달(병적 황달)로 구분되었다. 이제 오삼이는 인생 4일차이니, 생리적 황달에 해당된다(아마도..?)
[ 생리적 황달 ]
생후 3~4일 경에 주로 발생하고 생후 7~10일 경에 저절로 사라진다. 아기의 간 기능이 발달하면서 특별한 치료가 없어도 황달이 사라지는 것이다. 일반적인 신생아는 60%의 확률로, 미숙아의 경우 80%의 확률로 나타난다고 한다.
오삼이도 시간 좀 지나면 괜찮아지겠지 생각했는데.. 황달도 단계가 있다보니, 혹시나 하는 마음에 레이저 치료를 받는걸로 결정했다😭
[ 비생리적(병적) 황달 ]
생후 첫 날에 황달이 발생한다던지 황달이 10~14일 이상 지속되거나 혈중 빌리루빈 수치가 12ml/dL 이상인 경우 비생리적 황달에 해당한다. 이러한 원인으로는 Rh부적합, ABO 부적합, 간담도질환 등이 있다.
👉 서울아산병원 - 신생아 용혈성 질환 일부
RH부적응: 산모 Rh음성, 태아 Rh양성인 상태
- 특정 상황에서 태아의 적혈구가 모체의 혈액 내에 투입되어 산모가 항체 형성
- 형성된 항체가 태반을 통해 태아의 적혈구에 부착되고 면역 기전에 의해 파괴됨
ABO부적응: 산모 O형, 태아 A나 B형인 경우 드물게 발생 (항체에 의한 적혈구 파괴)
[ 황달 단계 및 치료 ]
황달은 크게 5단계로 나뉜다. 3단계 이상이거나, 1, 2단계여도 수유가 어려운 경우 의사와 상의하는게 좋다고 한다.
👉 단계 별 황달 범위
1단계: 얼굴~목까지 노랗게 변함
2단계: 얼굴~배꼽 위까지 노랗게 변함
3단계: 배꼽 아래(허벅지)까지 노랗게 변함
4단계: 팔목, 발목까지 노랗게 변함
5단계: 손, 발바닥까지 노랗게 변함
[ 황달 치료 ]
황달 치료는 크게 두 가지 있다. 한 가지는 잦은 모유 수유, 그리고 또 한 가지는 광선 치료이다.
모유는 대소변으로 빌리루빈의 배설을 돕기에 황달 예방이나 치료에 중요한 역할을 한다. 이제 아내 움직임이 어느 정도 가능하기에 모유 시도를 오늘 막 시작했는데.. 양이 많지 않았다. (15ml 정도..?) 모유량 개선을 위해 남편이 가슴마사지 해주는 부분을 따로 좀 알아봐야 할 듯 싶다😅
광선 치료는 아기한테 안대를 씌우고 기저귀 채운 이후 파란색 광선을 쬐는 방식으로 치료하는 방법이다.
광선 치료를 하면 완전히 회복되고 신생아 황달과 관련된 합병증을 피하는데 도움이 된다고 한다. 하지만 신생아가 이런 모습으로 치료받는 모습 자체가..😭
하지만 오삼이의 황달 단계가 2~3단계 정도된다고 하고.. 분유도 잘 못 먹고 계속 잠만 잔다고 해서 결국 광선 치료하는 것으로 결정했다. 옆에서 딱히 해줄 수 있는게 없으니.. (그거하면 깔끔하게 낫는거 맞죠..? 😭)
2023년 4월 8일의 기억