6월에 나율이가 맞아야 하는 예방접종! 미리 알아보기 위해 폐렴구균에 대해 검색해봤다. 어떤 것을 예방하는 접종인지 가벼운 마음으로 알아보려고 찾아봤는데.. 이것도 접종이 두 가지 타입이 있었다😱 (정확히는 세 가지 타입이었는데, 자세한 내용은 아래에 이어서 설명해볼까 한다) 국가예방접종 지원사업에 포함된 접종이 이것도 두 가지였다니..ㅎㅎ 단순히 접종에 대해 찾아봤을땐 그런 내용을 몰랐는데.. 왠지 오늘도 쉽지 않은 주제로 정한 느낌이 팍팍 든다😅
폐렴구균
우선 폐렴구균은, 급성 중이염, 폐렴 및 균혈증, 수막염 등 침습성 감염을 일으키는 주요 원인균 중의 하나이며, 폐렴구균에 의한 침습성 감염은 영아 및 어린 소아와 65세 이상의 고령자에게 발생 빈도가 높다고 한다. 호흡기 질환이 흔한 겨울철과 초봄에 자주 발생하며, 호흡기 비말을 통해 사람 간의 직접 접촉 등으로 전파된다.
- 비침습성 감염증: 부비동염, 중이염, 폐렴 등
- 침습성 감염증: 수막염, 균혈증 등
2세 이상 고위험군인 소아청소년과 성인이나 65세 이상 노인의 경우 다당 백신(23가)를 접종할 수 있는데, 접종 2~3주 후 건강한 성인 80% 이상에서 항체가 형성되고 침습성 폐렴구균 감염증의 예방효과가 50~80% 정도된다고 한다.
나율이의 경우, 다당 백신(23가)이 아닌 단백결합 백신(10가, 13가)를 접종해야 한다. 오늘 본격적으로 알아볼 내용은 단백결합 백신에 대한 것! 예방 접종 종류가 하나였다면 성분과 부작용 정도만 알아보고 끝났을테지만, 두 가지 타입의 백신을 지원하니 각 백신의 장단점을 파악해보고 나율이에게 어떤 것을 맞힐지 또다시 결정의 과정을 가져봐야겠다.
단백결합 백신
나율이가 맞게 될 폐렴구균 백신은 10가와 13가, 이렇게 두 가지 타입이 있었다. 2014년부터 국가예방접종 지원사업으로 포함되면서 접종비 전액을 지원받을 수 있다. 10가는 신플로릭스, 13가는 프리베나13주인데 의약품에 대한 상세한 정보는 링크를 참고해도 좋을 것 같다.
👉 신플로릭스
👉 프리베나13
주요 차이점에 대해서 표로 한 번 정리해보았다. 로타텍과 로타릭스처럼 접종횟수 등에 차이는 없었다. 다만 두 약품은 혈청형 갯수에 대한 차이가 있었는데 신플로릭스와 프리베나13의 혈청형, 그리고 차이가 나는 3가지 혈청형은 빨간색으로 표기해두었다. 국내에서는 폐렴구균과 관련된 혈청은 19F, 23F, 19A, 6B 등이 흔한 균주로 확인되었는데, 프리베나13에는 해당 혈청형이 있으므로 프리베나13을 접종하는 것이 좋을 것으로 생각된다.
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혈청형 상세 내용 확인
- 신플로릭스
- 혈청형 1, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 23F 각 1㎍
- 혈청형 4, 18C, 19F 각 3㎍
- NTHi 단백질 D 9~16㎍
- 파상풍톡소이드 5~10㎍
- 디프테리아톡소이드 3~6㎍
- 프리베나13
- 혈청형 1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F 각2.2㎍
- 혈청형6B 4.4㎍
- CRM197단백질32㎍
2007년도 자료긴 하지만, 이후에 균주에 대한 추가로 확인되는 정부 자료는 확인을 못했기에, 이 데이터로 간단히 살펴보면, 침습성 균주 59균주의 혈청형은 19F가 9균주(15.3%)로 가장 많았고, 19A가 8균주(13.6%), 비백신 혈청형에 속하는 3과 1이 6균주(10.2%)씩 분리된 것으로 확인된다. 이 내용으로 봤을때, 3, 19A 혈청형이 있는 프리베나13 백신을 맞는 것이 좋을 것으로 생각된다.
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로타텍 vs 로타릭스는 고민할때 상당한 시간이 걸렸던 것과는 달리, 폐렴구균 접종에 대해선 그냥 13가인 프리베나13 백신을 맞는 것이 좋을 것 같다. 2021년에는 GSK(글락소스미스클라인)의 백신 공급중단으로 인해, 임의로 교차접종을 허용했던 기간도 있긴 했지만, 공급이 원활한 지금은 가급적이면 교차 접종은 권장하지 않는다. 그렇기에 4차까지 접종을 해야 하는 폐렴구균 접종에 대해, 어떤 접종을 했는지 잘 기억하고 교차 접종하는 일이 없도록 주의하도록 하자. 접종 예약은 기존에 했던 것과 동일하게 '예방접종도우미'에서 사는 지역에 백신 접종 지원이 되는지 확인해서, 전화로 따로 예약을 진행하면 된다.
2023년 5월 27일의 공부